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Parto

Placenta previa

placenta-previaLa placenta previa puede corregirse por sí misma hacia el final del embarazo aunque si no es así la madre puede ser internada en el hospital para revisiones hasta el momento del parto.

Qué mujeres tienen mayor riesgo?

  • Mujeres mayores de 35 años
  • Mujeres fumadoras y usuarias de cocaína
  • Multíparas
  • Mujeres que han abortado en varias oportunidades
  • Mujeres a las que se le han realizado múltiples curetajes (legrados) uterinos
  • Mujeres que han tenido más de una cesárea
  • Mujeres que han tenido Placenta Previa con anterioridad.

Las consecuencias más comunes son la Hemorragia y Prematuridad

¿Cuáles son los síntomas?

Como se verá más adelante el síntoma clásico es un sangrado vaginal rojo brillante INDOLORO y sin causa desencadenante aparente.

Embarazo menor de 37 semanas sin sangrado vaginal (asintomático)

  • Manejo expectante ambulatorio
  • Control prenatal cada 1-2 semanas
  • Ecografía cada 1-4 semanas
  • Abstinencia sexual (absoluta)
  • Reposo relativo en casa, reposo en cama frecuente
  • Evitar el uso de tampones
  • Medidas de maduración pulmonar

Embarazo menor de 37 semanas en presencia de sangrado (sintomático):

Hospitalización durante cada episodio de sangrado

  • Reposo absoluto en cama, prohibición absoluta de sexualidad
  • Queda terminantemente prohibido el uso de tampones vaginales
  • Ecosonografía frecuente cada 1-2 semanas si cede el sangrado
  • Medidas farmacológicas de maduración pulmonar
  • Medicamentos para detener las contracciones uterinas
  • Hierro vía oral y transfusiones sanguíneas si son necesarias
  • Cesárea si es necesario.

Embarazo mayor o igual a 37 semanas con o sin sangrado:

  • Hospitalización
  • Mantener el tipo de reposo indicado hasta que se decida la conducta obstétrica
  • Ecosonografía para verificar edad y salud fetales
  • Interrupción del embarazo:  en la mayor parte de los centros se decide una cesárea para evitar los riesgos hemorrágicos de un parto vaginal

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