La principal función del fisioterapeuta obstétrico consiste en preparar y reeducar el suelo pélvico en el embarazo, parto y posparto, así como para rehabilitar los problemas del suelo pélvico para mejorar el estado de incontinencia urinaria.
El fisioterapeuta obstétrico:
a) Evita y/o trata las lesiones del suelo pélvico que se pueden producir durante el embarazo o el parto.
b) Tiende a preparar las articulaciones y el suelo pélvico para el parto.
c) Enseña a controlar los pujos del parto. Trata de enseñar una forma de empujar que no cause daño al resto de las vísceras pélvicas (vejiga, matriz y recto) ni causar daño perineal.
d) Enseña ejercicios de biomecánica de la pelvis, para disminuir el dolor.
e) Informa sobre las adaptaciones morfológicas que sufre el cuerpo y lo que ocurre con el suelo pélvico. (suele aparecer incontinencias).
f) A partir del 7º mes, imparte un curso de preparación física a la maternidad, donde se trabaja la gimnasia prenatal, se le aconseja el masaje perineal (mejora la dilatación en el parto), se le enseña a controlar las posturas y se trata de fortalecer la musculatura perineal mediante la buena realización de los ejercicios de Kegel.
g) En el momento del parto, actualmente en España, el fisioterapeuta, no está en el nacimiento del bebé. Pero en países como Bélgica y los anglosajones, el fisioterapeuta sí que forma parte del equipo multidisciplinar que está en el paritorio. En este caso, el fisioterapeuta puede colaborar, durante la fase de dilatación y expulsivo, aconsejando masajes y posturas para disminuir el umbral doloroso y el dolor que sobreviene con cada contracción y ayudar a que los pujos sean eficaces.
h) Después del parto, en la sexta semana, el fisioterapeuta debe hacer una valoración abdominopélvica, pelviperineal, del diafragma y un examen neurológico. Debe controlar el estado en el que ha quedado el tejido, si las cicatrices están adheridas o no, si el masaje perineal es suficiente, si hay dispareunias, incontinencia urinaria o caída de vísceras…El tratamiento sería es específico para cada mujer. El fisioterapeuta obstétrico, busca trabajar en un equipo multidisciplinar junto con los médicos ginecólogos, urólogos y matronas. De hecho, los Estatutos de la Seguridad Social atribuyen al fisioterapeuta las funciones de prestar atención prenatal y posnatal a la mujer embarazada.
